本课程是劳动和社会保障专业的必修专业课程。各国在向国民提供健康保障的时候，由于各自的政治、经济、文化、宗教等国情差异，其医疗保障的制度设计与保障服务的提供模式存在较大差异，按照健康保障模式划分，主要有三类：一是政府承担基本责任的健康保障模式，包括国家卫生账户支持的国家卫生服务体系，以及实施社会化管理的社会医疗保险制度安排，包括了政府支持和民间非政府的医疗救助制度；二类是体现个人责任与权益为主体的市场化商业健康保险；三是群体的互助自治性的健康保障形式。本课程即是专门针对体现个人责任与权益的市场化私人健康保险模式有关理论与实践的系统学习。

通过本课程的学习可使学生掌握商业健康保概念、基本理论、基本知识；了解商业健康保险的需求与供给、健康保险产品型态与功能、市场特点、合同条款；熟悉健康保险承包、核赔，保单保全，以及经营风险及管控控等业务；了解商业健康保险作为多层次全民医疗保障体系的组成、地位和作用，以及参与大病保险、长期护理等业务经办管理的模式；了解商业健康保险市场监管内容、模式与方法等，提高学生从事商业健康保险产品开发、经营与监管及相关工作的综合能力，为学习后续专业课程以及今后相关工作实践和科研打下必要的基础。

本课程为研讨教学课程，采取MOOC+幕课堂+传统课堂方式。参考教材为最新出版的专业教材，教学以问题为导向，案例剖析为主，诠释商业健康保险的基本理论、基本原理和基本方法，为建设中国特色多层次医疗保障制度体系提供更具中国国情的理论与实践证据。

课程考核采用平时作业+专题研讨+期末试卷卷面结合的考核方式，能够较好地考核学生对课程专业理论与知识的掌握程度，同时也对教学改进提供路径与空间。

通过本课程的学习可使学生掌握商业健康保概念、基本理论、基本知识；了解商业健康保险的需求与供给、健康保险产品型态与功能、市场特点、合同条款；熟悉健康保险承包、核赔，保单保全，以及经营风险及管控控等业务；了解商业健康保险作为多层次全民医疗保障体系的组成、地位和作用，以及参与大病保险、长期护理等业务经办管理的模式；了解商业健康保险市场监管内容、模式与方法等，提高学生从事商业健康保险产品开发、经营与监管及相关工作的综合能力，为学习后续专业课程以及今后相关工作实践和科研打下必要的基础。

课程考核采用百分制。平时作业（10%）+专题研讨（10%）+期末试卷卷面（10%）相结合的考核方式。60分为及格，85分及以上为优秀。

具备《健康保险医学基础》；《经济学》；《保险学》；《医院管理》等课程基础知识。

1、教材

卓志主编. 健康保险学，中国财政经济出版社，2017.12 

2、参考书

（1）张晓等.商业健康保险（第1版）.中国劳动社会保障出版社，2004.8

（2）Robert D. Lieberthal．What Is Health Insurance(Good) For?An Examination of Who Gets It, Who Pays for It, and How to Improve It. Springer International Publishing Switzerland 2016.

（3）迈克尔A莫里西.朱铭来校.健康保险（第2版）.中国金融出版社，2018.12