spContent=中南大学湘雅二医院精神病学科历史悠久,为精神病学领域全国高等学校重点学科之一,也是卫生部国家临床重点专科,国家精神心理疾病临床医学研究中心,师资力量雄厚,多年来为我国精神病学领域培养了大量人才,桃李天下。
中南大学湘雅二医院精神病学科历史悠久,为精神病学领域全国高等学校重点学科之一,也是卫生部国家临床重点专科,国家精神心理疾病临床医学研究中心,师资力量雄厚,多年来为我国精神病学领域培养了大量人才,桃李天下。
—— 课程团队
课程概述
《精神病学》是精神病与精神卫生学专业核心课程,课程内容围绕精神疾病的病因、发病机理、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防展开,生动的讲述结合丰富的临床案例教学,帮助同学们更好的掌握精神疾病常见症状,精神疾病的诊断思路及临床标准,熟悉精神科的问诊技巧和病历书写要求,了解精神科常见的法律伦理问题。
课程大纲
精神病学绪论
课时目标:1.1作为临床医学的一个重要的分支学科,精神病学是研究精神疾病的病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗预防的一门学科。而环境复杂而不断变化的,心理健康的个体才可以对环境做出恰当反应,适应环境。1.2精神病学是一门科学学科,其发展会受到医学发展水平的制约,也会受到主流意识形态和社会科学的影响。1.3精神障碍的症状表现是以大脑结构功能、心理加工活动为基础的,未来的发展将继续探索精神活动的形式、过程、以及其物质载体,为精神卫生保驾护航。
1.1 概述
1.2 精神病学发展史的回顾
1.3 精神障碍的神经科学、心理学基础及精神病学的展望
精神障碍的症状学
课时目标:2.1精神疾病症状学与精神病理学在一定范围内可视为同一概念,是对精神表现异常的精神症状学的描述总结,也是精神疾病的诊断依据。2.2 感觉是对客观事物个别属性的反应,感觉障碍更多见于感觉神经系统的器质性病变。2.3知觉是将如颜色、质地、形状等感觉整合起来构成事物的整体形象,知觉障碍在精神疾病上的诊断意义普遍要大于感觉障碍。2.4 思维形式障碍包括思维联想障碍和思维逻辑障碍。2.5 思维内容障碍包括妄想、超价观念和强迫思维。2.6 注意、记忆、智能、定向力障碍和自知力。2.7 情感、意志、动作和行为障碍。2.8 意识障碍与常见的精神症状综合征:精神症状极少孤立存在,围绕某些核心症状的症状群对精神疾病的诊断更有价值。
2.1 概论
2.2 感觉障碍
2.3 知觉障碍
2.4 思维形式障碍
2.5 思维内容障碍
2.6 注意、记忆、智能、定向力障碍和自知力
2.7 情感、意志、动作与行为障碍
2.8 意识障碍、常见的精神症状综合征
精神障碍的检查和诊断
课时目标:3.1 精神疾病的发生发展往往是生物、心理和社会各个方面因素直接或间接综合作用的结果,精神疾病的检查诊断也有别于躯体疾病的相关技术。3.2 精神疾病的发作可能会影响患者的思维活动,精神疾病的病史采集也要结合患者自述病史和监护人观察者对疾病过程的反应。3.3 精神状态检查是通过与患者交谈和直接观察两种途径,结合主客观来反应患者完整的精神活动。3.4 体格检查和实验室检查对精神疾病的诊断和鉴别诊断非常重要,神经心理学评估对量化精神活动和心理特征提供了有效帮助。
3.1 精神检查中的一般原则
3.2 病史采集
3.3 精神状态检查
3.4 躯体检查与特殊检查
精神认知障碍及相关疾病
课时目标:神经认知障碍往往具有脑器质性疾病基础,临床上分为急性脑综合征,谵妄,和慢性脑综合征,痴呆。
精神活性物质所致精神障碍
课时目标:精神活性物质的使用不仅是个体的临床问题,更是重大的公共卫生和社会问题。5.1 个体不可自制地对某些活动或物质反复渴求,尽管这样做会给个体带来各种不良后果,但仍无法控制。5.2 成瘾行为不仅包括对海洛因、烟草、酒精等物质的成瘾,还包括游戏成瘾、网络成瘾等行为成瘾。5.3 耐受性、戒断症状和失控是成瘾行为的三大特点。5.4 对于成瘾的处理是包括了对急性中毒、戒断症状的治疗,和处理稽延症状,社会功能康复和预防复吸的全程处理。
5.1 什么是成瘾
5.2 成瘾行为有哪些,为什么会成瘾
5.3 如何试别、诊断成瘾者
5.4 如何处理成瘾
精神分裂症
课时目标:精神分裂症是一类常见的症状复杂的重性精神障碍,多起病于成年早期,主要表现为感知觉、认知及行为异常,精神活动不协调,自然病程慢性化,导致部分患者社会功能的衰退和残疾,经济负担巨大。6.1 早发性痴呆,青春性痴呆是精神分裂症的曾用笔,反应了精神分裂症起病早,对患者认知功能和社会功能的严重损害。6.2 个体与环境的不协调以及个体内部精神活动的不协调是精神分裂症的“分裂”所在。6.3 精神分裂症是重性精神障碍,需谨慎诊断。6.4 规范系统全程化的药物治疗是精神分裂症治疗的核心内容。
6.1 精神分裂症名称的演变过程
6.2 精神分裂症的临床表现
6.3 精神分裂症的诊断
6.4 精神分裂症的治疗
心境障碍
课时目标: 心境障碍心境障碍又称情感性精神障碍,旧城情感性精神病,是精神障碍中的另一大分类,多为间歇性病程,具有反复发作的倾向,严重时可伴有精神症状,间歇期精神活动基本正常,部分可有残留症状或转为慢性病程。7.1 7.1.1 促使抑郁症发生的不止有社会心理因素,还有生物学因素。7.1.2 抑郁症的核心症状包括情绪低落、兴趣缺乏和快感缺失。7.1.3 抑郁症的诊断治疗需要精神科医生的专业处理。7.2 躁狂发作的经典症状是情感高涨、思维奔逸和意志活动增强。7.3 控制并维持双相障碍的情绪稳定是治疗的基础目标。
7.1_1 为什么会患抑郁症
7.1_2 抑郁症发作的临床表现及诊断标准
7.1_3 抑郁症能治好吗
7.2 躁狂发作的临床表现及诊断标准
7.3 双相情感障碍的诊断及治疗
焦虑与恐惧相关障碍
课时目标:焦虑症与恐惧相关障碍曾属于神经症范畴,也称神经官能症,随着研究进展,传统的神经症概念已不在使用,取而代之的是更明确细化的疾病分类。8.1 个体面对应急/应激时,“或战”,“或逃”的基本反应是焦虑症与恐惧相关障碍的症状来源。8.2 “惶惶不可终日”、“滔滔不绝难以打断”是对广泛性焦虑障碍的经典描述。8.3 急性焦虑发作可能使得患者频频使用急诊医疗资源,濒死感迫使他求救。8.4 恐惧症的命名以恐惧对象内容直接命名,大致分为场所、社交和单一对象三类恐惧症。8.5 分离性焦虑是在家庭和学校种常见的一种儿童表现,多属情况不需要药物处理。
8.1 概述
8.2 广泛性焦虑
8.3 惊恐障碍
8.4 恐惧障碍
8.5 分离性焦虑障碍
强迫症
课时目标:强迫障碍患者往往因为强迫症状的顽固,但自知力完整而备受折磨。9 有观点认为,强迫观念是原发性症状,强迫行为是激发症状。
神经发育性障碍
课时目标:神经发育性障碍包括神经发育迟滞、孤独谱系障碍以及儿童和少年期的行为和情绪障碍等,ADHD属于上述第三类。10.1 ADHD又称多动症,患儿与同龄儿童相比,在多个场合都存在注意持续时间短,活动过度或冲动控制问题。10.2 对于ADHD的早期试别和及时干预可以显著改善患儿的学习表现和社会功能。
10.1 概述及ADHD的表现
10.2 ADHD诊断治疗
治疗学(药物治疗)
课时目标:精神疾病的药物治疗经历了漫长的发展过程,20世纪50年代氯丙嗪被发现可以控制精神症状,奠定了精神疾病药物治疗的基础,标志着精神药理学的开始。11.1 抗精神病药物的主要药理作用为阻断中枢多巴胺D2 受体。11.2 20世纪60年代氯氮平的问世,开启了非典型抗精神病药物的治疗时代。11.3 抗精神药物的选择以安全性为主,首先考虑的是患者对药物的耐受性。11.4 新型抗抑郁药的代表之一被称为抗抑郁“五朵金花”的SSRI类药物。11.5 稳中求胜,我们需全程对双相情感障碍患者进行稳定情绪的治疗。11.6 抗焦虑的药物治疗包括苯二氮卓类,丁螺环酮和一些抗抑郁药物。
11.1 概述
11.2 抗精神病药(上)
11.3 抗精神病药(下)
11.4 抗抑郁药
11.5 心境稳定剂
11.6 治疗焦虑的药物
治疗学(物理治疗)
课时目标:12.1 改良的电抽搐治疗MECT安全性高,治疗适应症广,并发症少,已成为精神科常用治疗。12.2 重复经颅磁刺激治疗以其无痛、非创伤的治疗特点,获得越来越多的认可。
精神科临床中常见的法律伦理问题
课时目标:刑法和精神卫生法是两部常用于规范和管理精神卫生服务和精神障碍患者的法律,关系到精神障碍患者的切身利益,作为医务工作者,应在法律伦理的框架下开展工作,极大限度地保护精神患者的合法权益。
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证书要求
为积极响应国家低碳环保政策, 2021年秋季学期开始,中国大学MOOC平台将取消纸质版的认证证书,仅提供电子版的认证证书服务,证书申请方式和流程不变。
电子版认证证书支持查询验证,可通过扫描证书上的二维码进行有效性查询,或者访问 https://www.icourse163.org/verify,通过证书编号进行查询。学生可在“个人中心-证书-查看证书”页面自行下载、打印电子版认证证书。
完成课程教学内容学习和考核,成绩达到课程考核标准的学生(每门课程的考核标准不同,详见课程内的评分标准),具备申请认证证书资格,可在证书申请开放期间(以申请页面显示的时间为准),完成在线付费申请。
认证证书申请注意事项:
1. 根据国家相关法律法规要求,认证证书申请时要求进行实名认证,请保证所提交的实名认证信息真实完整有效。
2. 完成实名认证并支付后,系统将自动生成并发送电子版认证证书。电子版认证证书生成后不支持退费。