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微创妇科学
第1次开课
开课时间: 2022年01月04日 ~ 2026年12月31日
学时安排: 2-3小时每周
进行至第184周,共261周 已有 1575 人参加
立即参加
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课程评价(18)
spContent=《微创妇科学》详细介绍了微创妇科领域常见技术,包括常见腹腔镜手术及操作步骤、围术期处理、并发症防治,常见宫腔镜手术,特别是最新的宫腔镜冷刀技术,也介绍了中国自主知识产权的无创技术-高强度聚焦超声治疗在妇科的应用等,理念先进,与时俱进,对临床医学专业学生和妇科医生均非常有帮助和启发。
《微创妇科学》详细介绍了微创妇科领域常见技术,包括常见腹腔镜手术及操作步骤、围术期处理、并发症防治,常见宫腔镜手术,特别是最新的宫腔镜冷刀技术,也介绍了中国自主知识产权的无创技术-高强度聚焦超声治疗在妇科的应用等,理念先进,与时俱进,对临床医学专业学生和妇科医生均非常有帮助和启发。
—— 课程团队
课程概述

随着社会的发展和医学的进步,妇科手术从传统的开腹方式逐步转化为以腹腔镜和宫腔镜手术为代表的微创手术,甚至是更微创的高强度聚焦超声治疗,目前微无创技术已经成为一种理念,不断得到认可和推广。中南大学湘雅三医院妇科秉承“百年湘雅”精神,以“微创”作为自身发展重要方向,已经成为国家妇产疾病临床医学研究中心湖南分中心,湖南最大的腹腔镜和宫腔镜诊治中心,其中机器人手术量、海扶治疗量常年位居全国第一。《微创妇科学》详细介绍了微创妇科领域腹腔镜和宫腔镜常见手术、操作步骤、围术期处理、并发症防治,以及机器人手术和海扶治疗的发展和应用等。希望通过本课程,临床医师、医学专业学生可以学习先进的、实用的、易懂的微创妇科治疗理念和治疗方法。《微创妇科学》课程由有丰富临床教学经验的全国知名专家及年富力强的中年教师担任讲者,利用大量的图片、手术视频等资料,结合科室自身手术特色和所积累的临床经验融合形成本课程。

授课目标

一、医学人文素养的培养

    培养以“人”为本的医学理念,崇尚仁心、仁术,追求卓越,尊重生命。

二、知识与技能培养

     掌握妇科常见微创技术如腹腔镜技术、宫腔镜技术、高强度聚焦超声等;以及微创技术在妇科常见疾病的应用,熟悉各种技术的要点、注意事项及并发症,了解微创技术在妇科的最新进展。

三、综合能力培养

       培养学员独立思考、综合思维能力和解决临床实际问题的能力。

课程大纲
微创妇科学过去、现在、未来
课时目标:近代妇产科最大的变革,腔镜技术的应用与发展当之无愧。腔镜技术改变了以往开放的手术方式,使外科手术的创伤更小、并发症更少、术后恢复更快,从而更好地为患者解除病痛。但是任何新技术的出现与发展均和无数先驱的努力与探索息息相关。妇科领域腹腔镜的发展也是一个艰辛、漫长的过程。我们来了解一下妇科腹腔镜发展几个里程碑的事件,并介绍当代妇科腹腔镜的发展情况,进而探讨妇科腹腔镜的未来发展趋势。
1.1微创妇科的过去
1.2微创妇科的现在(1)
1.3微创妇科的现在(2)
1.4微创妇科的现在(3)
1.5微创妇科的未来
机器人腹腔镜在妇科的应用
课时目标:本章节主要内容包括达芬奇机器人手术系统的历史,机器人系统本身结构特点,简要讲解达芬奇机器人手术系统的优势与不足之处,以及在妇科临床中的应用。
2.1 达芬奇机器人手术系统概述
2.2 达芬奇机器人的优势与不足
2.3 达芬奇机器人在妇科恶性肿瘤中的应用
2.4 达芬奇机器人在妇科良性疾病的应用
2.5 总结与展望
海扶技术在妇科的应用
课时目标:高强度聚焦超声( high intensity focused ultrasound ,HIFU)是指将体外发射的超声波穿越软组织而聚焦到体内的病变组织,靶向破坏病变的技术,是20世纪末期发展的一种无创的外科治疗手段。它拥有无创;无需麻醉、安全性高;可治疗多发病灶;可重复多次治疗;恢复快;无瘢痕形成、保留组织完整性等优点。目前已在妇科疾病中广泛应用,如在外阴上皮内非瘤样病变、慢性宫颈炎、子宫颈鳞状上皮内病变、子宫肌瘤、子宫腺肌症、剖宫产瘢痕部位妊娠、腹壁切口内异症、胎盘植入等中都取得了很好的疗效。
3.1 HIFU技术的发展
3.2 HIFU技术的原理
3.3 HIFU技术在外阴上皮内非瘤样病变中的应用
3.4 HIFU技术在慢性宫颈炎中的应用
3.5 HIFU技术在宫颈上皮内瘤变与HPV感染中的应用
3.6 HIFU技术在子宫肌瘤中的应用
3.7 HIFU技术在子宫腺肌症中的应用
3.8 HIFU技术在剖宫产瘢痕妊娠中的应用
3.9 HIFU技术在腹壁切口子宫内膜异位症中的应用及HIFU治疗并发症
第四章 腹腔镜下的妇科基本操作
课时目标:妇科医生想要做好一台腹腔镜手术,减少手术并发症的发生,就需要熟悉腹腔镜下正常女性生殖系统解剖和腹腔镜手术的基本操作,勤学苦练,才能识别异常情况,做到“庖丁解牛”、游刃有余。
4.1腹腔镜下正常女性生殖器图像
4.2妇科腹腔镜手术的基本操作技能1
4.3妇科腹腔镜手术的基本操作技能2
第五章 腹腔镜在妇科急腹症中的应用
课时目标:妇科急腹症是妇科急诊常见病, 临床上主要表现为急性下腹疼痛。起病急、误诊率高。由于起病急,初期对其病因诊断与鉴别诊断有一定的困难, 妇科急腹症患者误诊率10% ,明显高于其他妇科患者误诊率1%。如不能早期诊断及时处理, 常会出现一系列并发症而影响女性生殖健康, 甚至危及生命, 因此要求医生能迅速作出诊断, 立即采取紧急措施。这对临床医师的临床思维能力是一种极大的挑战。临床上治疗妇科急腹症传统的方法是进行开腹手术治疗,开腹手术疗效虽然肯定,可是对患者的创伤比较大,对患者的腹壁造成损伤,有很大的手术切口,术后恢复慢,感染的风险会相对增加,同时术中出血量也会增多,增加输血的风险。随着现在腹腔镜手术在临床中广泛应用,微创手术显示出极大的优势。重点介绍妇科常见的三种急腹症:输卵管妊娠、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转的诊断和微创处理。
5.1妇科急腹症简介和微创处理优势
5.2输卵管妊娠的诊断
5.3输卵管妊娠的处理
第六章 黄体破裂的诊断和治疗
课时目标:这节课介绍另一种妇科急腹症---黄体破裂。黄体是一种正常的组织结构,为排卵后由卵泡迅速转变而成的富有血管的腺体样结构。正常育龄期女性卵巢排卵后形成黄体,在月经后半期黄体逐渐增大,最大直径可达2-3cm,并形成丰富血管,在一些诱因如性生活、用力排便或咳嗽等外力作用下,其表面的血管破裂出血,黄体内压力增高,进一步发生破裂即为黄体破裂。这个章节的两节视频分别介绍黄体破裂的诊断和治疗,尤其是微创治疗方式的手术要点。
6.1黄体破裂的诊断
6.2黄体破裂的治疗
第七章 卵巢肿瘤蒂扭转的诊断和治疗
课时目标:卵巢肿瘤蒂扭转是常见的妇科急腹症之一,约10%的卵巢肿瘤并发蒂扭转。蒂扭转好发于瘤蒂长、中等大小、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤(比如畸胎瘤)。巧克力囊肿由于常合并粘连,所以不容易发生蒂扭转,巧囊最常见的并发症是破裂。卵巢肿瘤蒂扭转诊治不及时可导致卵巢充血、出血、破裂、坏死或感染,造成卵巢不可逆的损害,严重损害妇女的生育和内分泌功能。
7.1卵巢肿瘤蒂扭转的诊断
7.2卵巢肿瘤蒂扭转的处理
腹腔镜在盆腔炎性疾病中的应用
课时目标:腹腔镜手术是一种微创的手术方式,因其具有创伤小,恢复快的优点,已广泛应用于妇科临床诊治中,目前绝大多数妇科盆腔内手术均可在腹腔镜下完成。本节内容我们将从疾病的诊断和治疗两方面讲解腹腔镜在盆腔炎性疾病中的应用。
8.1 腹腔镜盆腔炎性疾病中的应用-诊断
8.2 腹腔镜盆腔炎性疾病中的应用-治疗
腹腔镜在子宫肌瘤中的应用
课时目标:介绍子宫肌瘤的手术指征,手术方式,并重点介绍腹腔镜子宫肌瘤剔除术和腹腔镜子宫全切术的手术步骤、术中注意事项、术后处理。
9.1腹腔镜在子宫肌瘤中的应用-1(概述和子宫肌瘤剥除术)
9.2腹腔镜在子宫肌瘤中的应用-2(子宫切除术)
腹腔镜在子宫内膜异位症中的应用
课时目标:从疾病的诊断和治疗两方面讲解腹腔镜在子宫内膜异位症中的应用
10.1腹腔镜在子宫内膜异位症中的应用-诊断
10.2腹腔镜在子宫内膜异位症中的应用-治疗
腹腔镜在卵巢良性肿瘤中的应用
课时目标:这节课我们主要讲解腹腔镜在卵巢良性肿瘤的应用。卵巢肿瘤是常见的妇科肿瘤,可发生于任何年龄,既往盆腔肿块的手术途径常采用剖腹手术,当今尽管卵巢癌的手术仍主张通过剖腹手术完成,但随着腹腔镜技术的发展,因其具有创伤小,恢复快的优点,已经广泛应用于卵巢良性肿瘤的诊治中。
11.1腹腔镜在卵巢良性肿瘤中的应用-诊断
11.2腹腔镜在卵巢良性肿瘤中的应用-治疗
腹腔镜在不孕症中的应用
课时目标:介绍不孕症的概念、病因及盆腔炎性疾病的常见腹腔镜表现,重点介绍腹腔镜下输卵管整形造口术、腹腔镜下输卵管钳夹术、腹腔镜下多囊卵巢打孔术。
12.1腹腔镜在不孕症中的应用-诊断
12.2腹腔镜在不孕症中的应用-治疗
腹腔镜在子宫颈癌中的应用
课时目标:主要介绍宫颈癌治疗中的腹腔镜下广泛性子宫切除术的手术步骤、术中的注意事项、操作技巧和术后处理。
13.1 腹腔镜在子宫颈癌中的应用-1
13.2 腹腔镜在子宫颈癌中的应用-2
13.3 腹腔镜在子宫颈癌中的应用-3
腹腔镜在子宫内膜癌中的应用
课时目标:从以下两个方面进行讲解:第一部分腹腔镜在子宫内膜癌中的处理流程。第二部分:腹腔镜下淋巴结清扫术,分为盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫。
14.1 腹腔镜在子宫内膜癌中的应用-1
14.2 腹腔镜在子宫内膜癌中的应用-2
腹腔镜在卵巢癌中的应用
课时目标:介绍卵巢肿块的腹腔镜检查及诊断、腹腔镜在卵巢癌分期的应用及技术、卵巢癌分期手术视频分享。
15.1 腹腔镜在卵巢癌中的应用-1
15.2 腹腔镜在卵巢癌中的应用-2
如何书写宫腔镜检查和手术报告
课时目标:规范的宫腔镜检查或者规范的宫腔镜手术记录如何写?这点非常重要!但是却很少有教材对于这个问题给予具体的讲解。本章主要通过宫腔镜检查和宫腔镜手术的结构的讲解并结合具体的宫腔镜检查和手术的实例讲解如何规范的书写宫腔镜检查报告和宫腔镜手术报告,具有很强的实用性。
16.1 宫腔镜检查报告结构和样板
16.2 宫腔镜手术记录结构和宫腔镜切除样板
16.3 如何书写宫腔镜检查和手术报告
16.4 TCRS手术记录样板
16.5 HA手术记录样板
16.6 TCRM手术记录样板及总结
宫腔镜基本知识和图像分析
课时目标:宫腔镜技术是妇科两大内镜技术之一,不了解产品就不能很好的使用产品!本课程通过图文和视频结合讲解了宫腔镜基本知识和宫腔镜下图像的分析,是非常实用的知识。
17.1 宫腔镜基本组件
17.2 宫腔镜光学视管带来的困难和技巧
17.3 阴道内镜法宫腔镜检查及定位活检
17.4 宫腔镜技术的临床应用简介
17.5 宫腔镜图像分析和诊断(上)
17.6 宫腔镜图像分析和诊断(下)
子宫粘膜下肌瘤的临床处理策略
课时目标:本章全面的阐述了子宫粘膜下肌瘤的临床处理策略,重点介绍了宫腔镜粘膜下肌瘤切除术相关的知识,具有非常实用的临床技术和知识点。
18.1 概述
18.2 0型肌瘤处理策略
18.3 1型肌瘤处理策略
18.4 2型肌瘤处理策略
18.5 3型肌瘤处理策略和总结
宫腔粘连诊断和治疗新进展
课时目标:也许很多人对于宫腔粘连的诊断和治疗都很熟悉,但是对于目前非常实用的新进展不一定很了解。本章关于宫腔粘连的诊断、治疗的新进展是作者从事该领域工作20多年的临床科研的精华,有独特的见解和手术方式,同时本章也对于宫腔粘连术后的综合管理相关知识点做了实用性的解读,相信本章的内容将大大改进宫腔镜医生对患者的诊疗体验和质量!
19.1 宫腔粘连诊断新进展
19.2.1 HA用什么手术器械
19.2.2 5Fr器械宫腔粘连分离技术讲解
19.2.3 5Fr器械HA(手术视频直播)
19.2.4 7Fr器械HA讲解
19.2.5 7Fr器械犁田式HA(手术视频)
19.2.6 手术治疗的总结
19.3.1 HA术后如何预防粘连复发
19.3.2 新的宫腔内防粘连装置的研究进展
19.3.3 如何促进宫内膜生长及妊娠相关问题
19.3.4 主要文献和成果介绍及课终总结
宫腔镜技术在诊治女性生殖道畸形中的应用
课时目标:本章共分为2个节讲解,第一节是纵隔子宫的诊治新进展,第二节是其它生殖道畸形的诊治进展。重点讲解了宫腔镜技术在这些生殖道畸形的诊治中的应用,作者结合了20多年的临床实践和科研知识,大量采用了手术视频和手术图片配合讲解,同时讲解了新的手术方式和首次报道的罕见生殖道畸形!本章的学习将比较全面让大家获取女性生殖道畸形的诊治知识。
20.1.1纵膈子宫的概述及诊断
20.1.2 经典TCRS
20.1.3 5Fr7Fr器械TCRS
20.1.4 3~4mm器械TCRS
20.2.1 阴道斜隔综合征
20.2.2 阴道纵隔
20.2.3 单角子宫和残角子宫
20.2.4 先天性宫颈外口狭窄
20.2.5 输尿管异位开口及部分双宫体伴纵隔子宫总结
子宫内膜增生症及宫内膜息肉的诊断和治疗新进展
课时目标:子宫内膜增生症(endometrial hyperplasia, EH)和宫内膜息肉都是子宫内膜增生性疾病。对于EH,理解其发病机制是非常重要的,本章重点讲解了EH的宫腔镜下诊断特点以及宫腔镜下定位活检对于早期诊断可能存在子宫内膜不典型增生(atypical endometrial hyperplasia, endometrial intraepithelial neoplasia, EIN)的重要性。同时对于EH的长期管理,对于需要生育者的EIN的保留生育治疗做了比较实用性的讲解。对于宫内膜息肉,除了介绍了宫腔镜息肉摘除法的技巧,还强调了宫内膜息肉术后的长期管理问题。
21.1.1子宫内膜增生症概述及诊断
21.1.2 EH(不伴EIN)的治疗
21.1.3 EIN的治疗和EH及EIN的总结
21.2 宫内膜息肉概述和诊断及治疗
宫腔镜冷刀技术
课时目标:本章讲解的是一个全新的领域,是作者20多年来在宫腔镜非能量器械(俗称冷刀)临床应用的经验集锦。宫腔镜冷刀技术将会取代大部分的传统电切技术,是我们不能不学习的宫腔镜技术!
22.1 概述
22.2 微型冷刀技术
22.3 巨型冷刀技术
22.4 宫腔镜冷刀技术的发展趋势
剖宫产子宫切口疤痕缺陷
课时目标:本章讲解了子宫下段剖宫产子宫切口愈合不良后形成的一种特殊的假腔—剖宫产子宫切口瘢痕缺陷(PCSD),这种特殊的假腔有其规范的定义,对于定义的了解非常重要,因为这个定义和治疗方案的选择是密切相关的。本章重点讲解了宫腔镜手术治疗PCSD。
23.1 PCSD概述及诊断
23.2 PCSD的治疗
宫腔镜手术并发症的诊断和处理
课时目标:本章主要讲解了2个重要的宫腔镜手术并发症(水中毒和子宫穿孔及其所致的邻近器官损伤)的诊断和处理策略!
24.1 宫腔镜手术并发症——水中毒
24.2 子宫穿孔和邻近器官损伤的诊断和处理
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证书要求

为积极响应国家低碳环保政策, 2021年秋季学期开始,中国大学MOOC平台将取消纸质版的认证证书,仅提供电子版的认证证书服务,证书申请方式和流程不变。

 

电子版认证证书支持查询验证,可通过扫描证书上的二维码进行有效性查询,或者访问 https://www.icourse163.org/verify,通过证书编号进行查询。学生可在“个人中心-证书-查看证书”页面自行下载、打印电子版认证证书。

 

完成课程教学内容学习和考核,成绩达到课程考核标准的学生(每门课程的考核标准不同,详见课程内的评分标准),具备申请认证证书资格,可在证书申请开放期间(以申请页面显示的时间为准),完成在线付费申请。

 

认证证书申请注意事项:

1. 根据国家相关法律法规要求,认证证书申请时要求进行实名认证,请保证所提交的实名认证信息真实完整有效。

2. 完成实名认证并支付后,系统将自动生成并发送电子版认证证书。电子版认证证书生成后不支持退费。


参考资料

《中华妇产科学》第3版,曹泽毅主编,人民卫生出版社,201421

《妇科腔镜操作手册》,薛敏、肖松舒主编,人民卫生出版社,201511

《妇产科学》第3版教材,沈铿、马丁主编,人民卫生出版社,201581

《宫腔镜学及图谱》,夏恩兰主编,河南科学技术出版社,201651

《妇产科学》第9版教材,谢幸、孔北华、段涛主编,人民卫生出版社  201811

《宫腔镜下的世界—从解剖到病理》,冯力民主译,中国协和医科大学出版社,201851

《达芬奇机器人在妇科的应用》,薛敏主编,科技文献出版社,20180801

《宫腔镜手术技巧及并发症防治》,徐大宝、冯力民主编,人民卫生出版社,201951

常见问题

:本课程适合什么人学习?

:本课程适用于医学院校的在校生,包括5年制、5+3一体化、长学制等、毕业后教育包括住院医师规范化培训医师、妇产科专科培训医师、继续医学教育及妇科专科青年临床医师。

中南大学
5 位授课老师
徐大宝

徐大宝

教授

曾飞

曾飞

主任医师

易水晶

易水晶

副主任医师

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