何为“慢性阻塞性肺疾病(COPD)”

我是清清的风 发表于2019年09月21日
<p>由于大气污染,吸烟人数地增加COPD近十多年来有逐渐增加的趋势。</p><p>病理生理改变,进而推测该患者胸廓及肺脏的叩诊及听诊可能有哪些异常表现(体征)?&nbsp;这样回答不知是否对:</p><p>&nbsp; &nbsp;“慢性阻塞性肺疾病(COPD)”【病因的发病机制】肺气肿的发病机制至今尚未完全阐明,一般认为是多种因素协同形成。其中主要因素是吸烟。由于支气管的慢性炎症,使管腔狭窄,形成不完全阻塞。吸气时气体容易进入肺泡。呼气时由于胸腔内压增加使气管闭塞,吸气时支气管舒张,气体尚能进入肺泡,但呼气时支气管过度缩小、陷闭,阻碍气体排出,使肺泡积聚、膨胀、合成大肺泡或气肿。【病理】肺过度膨胀、失去弹性,剖胸时气肿部分不能回缩,表面可有多个大小不一的大泡。并发小叶周边区肺组织膨胀。【病理生理】慢支并发肺气肿时,可引起病理生理改变。早期病变局限于细小气道,随着病情发展,肺泡持续扩大,肺气肿日益加重,导致生理无效腔气量增大,此时肺区虽有通气,不能参与气体交换。最终出现呼吸衰竭。</p><p>【临床表现】慢支并发气肿时,在原有的咳嗽、咳痰等症状加重出现呼吸困难。当急性发作时可出现呼吸衰竭。【体征】早期体征不明显。随着病的发展,可出现桶状胸,呼吸运动减弱,触觉语颤减弱或消失;叩诊呈过清音,心浊音界缩小或不易叩出,肺下界和肝浊音界下移;听诊心音遥远,呼吸音普遍减弱,呼气延长。并发感染时肺部可有湿啰音如剑突下出现心脏搏动及其心音较心尖明显增强时提示并发早期肺心脏病。</p><p><br ></p>
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    1楼

  • Dujr 发表于2019年09月26日
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    正确且较全面。
    Dujr 发表于2019年09月26日
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  • 2楼

  • 何甜2023 发表于2019年10月09日
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    <p style="margin: 0px; padding: 0px; font-stretch: normal; line-height: normal;" ><span style="caret-color: rgb(0, 0, 0); -webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);" >由于大气污染,吸烟人数地增加COPD近十多年来有逐渐增加的趋势。</span> </p> <p style="margin: 0px; padding: 0px; font-stretch: normal; line-height: normal;" ><span style="caret-color: rgb(0, 0, 0); -webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);" >病理生理改变,进而推测该患者胸廓及肺脏的叩诊及听诊可能有哪些异常表现(体征)?&nbsp;这样回答不知是否对:</span> </p> <p style="margin: 0px; padding: 0px; font-stretch: normal; line-height: normal;" ><span style="caret-color: rgb(0, 0, 0); -webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);" >&nbsp; &nbsp;慢性阻塞性肺疾病(COPD)【病因的发病机制】肺气肿的发病机制至今尚未完全阐明,一般认为是多种因素协同形成。其中主要因素是吸烟。由于支气管的慢性炎症,使管腔狭窄,形成不完全阻塞。吸气时气体容易进入肺泡。呼气时由于胸腔内压增加使气管闭塞,吸气时支气管舒张,气体尚能进入肺泡,但呼气时支气管过度缩小、陷闭,阻碍气体排出,使肺泡积聚、膨胀、合成大肺泡或气肿。【病理】肺过度膨胀、失去弹性,剖胸时气肿部分不能回缩,表面可有多个大小不一的大泡。并发小叶周边区肺组织膨胀。【病理生理】慢支并发肺气肿时,可引起病理生理改变。早期病变局限于细小气道,随着病情发展,肺泡持续扩大,肺气肿日益加重,导致生理无效腔气量增大,此时肺区虽有通气,不能参与气体交换。最终出现呼吸衰竭。</span> </p> <p style="margin: 0px; padding: 0px; font-stretch: normal; line-height: normal;" ><span style="caret-color: rgb(0, 0, 0); -webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);" >【临床表现】慢支并发气肿时,在原有的咳嗽、咳痰等症状加重出现呼吸困难。当急性发作时可出现呼吸衰竭。【体征】早期体征不明显。随着病的发展,可出现桶状胸,呼吸运动减弱,触觉语颤减弱或消失;叩诊呈过清音,心浊音界缩小或不易叩出,肺下界和肝浊音界下移;听诊心音遥远,呼吸音普遍减弱,呼气延长。并发感染时肺部可有湿啰音如剑突下出现心脏搏动及其心音较心尖明显增强时提示并发早期肺心脏病。</span> </p> <div> <br /> </div>
    何甜2023 发表于2019年10月09日
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