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【课程感悟】医学要有人的温度——《诺贝尔生理学或医学奖史话》

vivianNO1 发表于2017年12月17日
<p>有趣的故事有很多,但是,同时兼具科学、人文与历史的好故事,还得听听“诺贝尔生理学或医学奖史话”。</p><p>&nbsp;</p><p>这里不仅能见识到令人惊叹的青年才俊——诺贝尔生理学或医学奖最年轻的获奖者是胰岛素的发现者:班廷,获奖时才32岁;当然,他还不是最年轻的诺贝尔得奖者,最年轻的是物理学奖的得主布拉格,获奖时才年仅25岁!</p><p><img src="https://nos.netease.com/edu-image/d63c1b2d-7856-4851-976b-d0071fe53cac.jpg?imageView&thumbnail=520x520&quality=100" /></p><p><em>1915年,英国物理学家劳伦斯·布拉格以“发现了关于X射线衍射的布拉格定律”的科研成果,与其父亲共同获得诺贝尔物理学奖。</em></p><p>&nbsp;</p><p>这里还能看到科学精神的传承——布拉格任卡文迪许实验室主任,创建了剑桥大学分子生物学实验室,这个传奇的实验室有14人获得诺贝尔奖,另外还有12名在这个实验室工作过的访问学者获得了诺贝尔奖!</p><p>&nbsp;<img src="https://nos.netease.com/edu-image/7fdc59cf-a0a1-48d9-b2d6-4e41a40793e3.jpg?imageView&thumbnail=520x520&quality=100" /></p><p><em>剑桥大学卡文迪许实验室旧址</em></p><p><br /></p><p>当然,作为讲述与医学有关的诺贝尔奖史话,就离不开与医学有关的话题,也脱离不了对生命的思考。</p><p>&nbsp;</p><p>在听过胰岛素与链霉素的发现故事后,不由地对师生情谊与利益道德产生了拷问。</p><p>&nbsp;</p><p>作为胰岛素的发现者——班廷,不仅有对科学钻研的执着精神,更有一副对生命的尊重和朴素的情怀。</p><p><img src="https://nos.netease.com/edu-image/96852b94-6244-42af-915d-8864650fb516.jpg?imageView&thumbnail=520x520&quality=100" /></p><p><em>班廷、贝斯特与第一只试验成功的狗</em></p><p>&nbsp;</p><p>1917年,毕业于多伦多大学的班廷,因一战爆发而应征入伍成为一名军医,在坎伯拉战役中因伤退役。退役后的他失去了进入大医院的机会,只能在小镇开一家诊所,平时兼任附近一所大学医学院的讲师。</p><p>&nbsp;</p><p>就是在这样的环境下,他在备课的过程中不断思考,如何通过抑制胰腺外分泌腺而获取胰岛素的方法。</p><p>&nbsp;</p><p>为了获得实践,他不断向多伦多大学内分泌学权威麦克劳德教授申请,但都因学识肤浅、没有试验经验被拒绝。</p><p>&nbsp;</p><p>可是,在他的坚持下,终于为自己赢得了一次尝试的机会。麦克劳德教授终于允许他在暑假期间来自己的实验室工作两个月,并提供10条狗,其他的都需要他自己筹备。</p><p>&nbsp;</p><p>当时,班廷只有白斯特这一位实验助手,他几乎花光了自己的所有积蓄,在食无定时,居无定所的漂泊中艰难地进行着自己的实验。</p><p>&nbsp;</p><p>最终,上帝没有辜负他的努力,终于在实验中见到起色。</p><p>&nbsp;</p><p>此时,麦克劳德也参与到实验中,并通过自己的助手考立普的提纯,终于使得胰岛素与世人相见。</p><p>&nbsp;</p><p>鉴于此,班廷和麦克劳德于1923年获得诺贝尔医学或生理学奖。</p><p>&nbsp;</p><p>但是,得奖的班廷却气愤地提出异议——为什么提名中没有白斯特!在申诉无果的情况下,他毅然拿出一半奖金赠送给这位陪伴他度过艰难岁月的实验助手。得知这一举动的麦克劳德,也将自己的一半奖金分给了考立普。</p><p><img src="https://nos.netease.com/edu-image/684ba186-8fbf-496a-bc8a-8ee9604cff44.jpg?imageView&thumbnail=520x520&quality=100" /></p><p><em>为胰岛素做出卓越贡献的四位科学家</em></p><p>&nbsp;</p><p>同时,因为深知胰岛素对糖尿病人的重要性,班廷仅仅以1加元的收入象征性将胰岛素的产权卖给了医药生产公司。</p><p>&nbsp;</p><p>至此,患有糖尿病的人们,终于摆脱了饥饿疗法对身体的摧残,获得了生命的希望。</p><p>&nbsp;</p><p>与此对应的,却是另一个让人唏嘘不已的故事。</p><p>&nbsp;</p><p>1952年诺贝尔医学或生理学奖颁发给被誉为“抗生素之父”的瓦克斯曼,以感谢他发现链霉素,开创了治疗结核病的新纪元。</p><p><img src="https://nos.netease.com/edu-image/b8117f31-479f-42e4-a518-8a4f6bb33cc2.jpg?imageView&thumbnail=520x520&quality=100" /></p><p><em>“抗生素之父”的瓦克斯曼与助手</em></p><p>&nbsp;</p><p>然而,这个光环背后却有着令人心酸的内幕。</p><p>&nbsp;</p><p>同样是作为助手的沙茨,非但没有如同白斯特一样的礼遇,甚至,被自己的老师“雪藏”!</p><p>&nbsp;</p><p>因为是抑菌实验,沙茨只能在地下室里不见天日的辛勤工作,就连一日三餐都是他的女友通过地下室的窗户递给他。</p><p>&nbsp;</p><p>瓦克斯曼敏锐地觉察到链球菌的应用价值。于是,他与沙茨商议,愿意用一笔钱从沙茨手中买走链球菌的产权。</p><p>&nbsp;</p><p>当时年轻的沙茨并没有意识到,他接受的这笔钱竟然会断送自己的诺贝尔奖。</p><p>&nbsp;</p><p>链球菌一经投放市场,就产生了巨大的经济效益,同时,也为瓦克斯曼迎来了诺贝尔奖的无限荣耀。</p><p>&nbsp;</p><p>得知此事的沙茨义愤填膺地申诉,却因为当时美国学术界的主流思想偏向瓦克斯曼,近乎一致地抵制沙茨。“背叛的学生”的指责,让沙茨不得不离开美国,只能前往南美洲的大学就职。</p><p>&nbsp;</p><p>时隔多年,这件事成了沙茨终身的遗憾。年迈的沙茨最终再次向自己的母校罗格斯大学提出申诉——链霉素的主要发现者是我。</p><p>&nbsp;</p><p>校方在对当年的笔记、数据、论文等材料进行审慎分析之后,承认了沙茨的成就,并将罗格斯大学奖作为补偿颁发给了沙茨。</p><p>&nbsp;</p><p>此时,瓦克斯曼已经过世20年了,沙茨也再也无法得到老师对他的一份道歉……</p><p>&nbsp;</p><p>同样的荣誉,同样是师徒关系,白斯特却与沙茨拥有了两个完全不一样的结局!</p><p>&nbsp;</p><p>荣誉与利益可以将人性放大了给世人看——无论是班廷的仗义还是瓦克斯曼的自私,我们无法仅仅就科学中取得成就来评判一个人,但是,我想人格的高度,是什么成就都无法比拟的!</p><p>&nbsp;</p><p>我国外科学鼻祖裘法祖老前辈曾说过一句朴素但令人温暖的话——医学要有人的温度!</p><p>&nbsp;</p><p>所有治疗的手段和方法,都因为有了“人”的因素才更具有温情。</p><p>&nbsp;</p><p>我们不能妄自评判前人的成就与辉煌,但也不能唯“成就”论断是非,需要保持一个“仁心”,和清醒的头脑来看待,来传承!</p><p>&nbsp;</p><p>期待更多,更好的故事,在这场与病魔抗争的旷日持久的战场上,温暖每一个人的心!</p>
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    1楼

  • 武汉麻木 发表于2017年12月19日
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    <p>&nbsp; 非常高兴看到这篇【课程感悟】!谢谢您!</p><p>&nbsp; 非常感谢学友叶卡林娜告诉我讨论区里这样有一篇【课程感悟】!</p><p>&nbsp; 这门课已经开设了12年了,每次讲起一个个故事,都难免有心中的感慨、甚至热泪盈眶。我觉得不是讲给别人听,而是讲给自己听,培育自己的科学素养和人文精神。</p><p>&nbsp; 科学史和医学史上不乏勇敢、无私的探索者,他们是推动人类文明发展和进步的先驱。在旁人看似疯狂的举动中,常常意喻着科学研究中必然的选择。</p><p>&nbsp; 屠呦呦以身试药;发现磺胺的拉马克不仅以身试药,而且在自己心爱的小女儿身上试药;发明脊髓灰质炎(小儿麻痹症)灭活疫苗的索尔克则在自己、自己的夫人和自己的三个年幼的孩子身上试药。</p><p>&nbsp; 索尔克没有获得诺贝尔奖,但小儿麻痹症疫苗的发明拯救了多少人的生命!1975年诺贝尔生理学或医学奖得主杜尔贝科在索尔克的葬礼上感叹:“如果人类健康的显著进步都不被看做是科学贡献的话,我们不禁要问:科学在我们生活中又有什么作用呢?”</p><p>&nbsp; 我们的课程名是“诺贝尔生理学或医学奖史话”,但我们要传播的绝对不是诺贝尔奖,而是这些获奖工作背后所体现的科学精神和人文精神!</p><p>&nbsp; 很多人都知道心脏的介入疗法和支架技术,但大家大多不知道,是谁第一个把导管从血管一直插到心脏的?谁是第一个被插入心脏导管的人?</p><p>这是一位年轻的德国医生福斯曼(Werner Forssmann,1904-1979)。1929年,年仅25岁,还在医院做实习医生的福斯曼看到很多心血管患者不能及时诊断和治疗而痛苦万分甚至死掉,就在大胆的想象,能不能用导管将药直接导入心脏。</p><p><img src="https://nos.netease.com/edu-image/c263d5a5-3cd1-48be-b420-d1ba4bc64069.jpg?imageView&thumbnail=520x520&quality=100" /></p><p>&nbsp; 从理论上看,这是行的通的,因为按照哈维的理论血液是循环的,从身体上人和一个血管都可通向心脏。从实践上看,这是疯狂的,要把一根管子从血管一直通到心脏。</p><p>&nbsp; 可能只有福斯曼这样的年轻人敢想敢干,他在尸体上经过试验后,决定在自己身上试一试。他找来一根导尿管(那时肯定没有专门的心脏插管了),从自己的肘静脉插入,一直向前推,推进去了65厘米。您看到这里,感觉到心脏疼了吗?没疼至少有点颤抖。福斯曼感觉心脏有点异样、管子似乎插到心脏了,如何证明呢?需要拍张X光照片。</p><p>&nbsp; 没人愿意和这个年轻的疯子医生合作!福斯曼好不容易说动了一位护士和他合作,是不是福斯曼长得太帅?</p><p>&nbsp; 一天晚上,两人偷偷开始试验,福斯曼又一次把导管插进自己的静脉,然后两人一起下楼到X光室拍下了人类第一张心脏导管的X光照片。</p><p><img src="https://nos.netease.com/edu-image/86249f5f-24b6-4e0c-b8cc-92fca367e96c.jpg?imageView&thumbnail=520x520&quality=100" /></p><p>&nbsp; 福斯曼的疯狂举动把大家吓坏了,导师甚至要开除他。</p><p>&nbsp; 此后,福斯曼一直不顺,甚至在第二次世界大战中加入德国军队参加了侵略战争,但作为一个军医福斯曼拒绝了对犹太人的活体实验。</p><p>&nbsp; 1956年,福斯曼获得诺贝尔生理学或医学奖。</p><p>&nbsp; 科学探索需要勇气,人要有良知。</p><p><br /></p>
    武汉麻木 发表于2017年12月19日
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  • 2楼

  • 武汉麻木 发表于2017年12月19日
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    <p>扩展阅读:</p><ol class=" list-paddingleft-2" style="list-style-type: decimal;" ><li><p>Rob Dunn.The Man Who Touch His Owen Heart(中译本:勇敢的心.林静怡等译.人民邮电出版社.2016)</p></li><li><p>李清晨.心外传奇.清华大学出版社.2012<br ></p></li></ol>
    武汉麻木 发表于2017年12月19日
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  • 3楼

  • 夏虫开花 发表于2017年12月19日
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    <p>☆( ̄▽ ̄)/$:*棒棒哒</p>
    夏虫开花 发表于2017年12月19日
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  • 4楼

  • Ineffable_ZWX 发表于2017年12月19日
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    <p>棒棒哒!赞赞赞</p>
    Ineffable_ZWX 发表于2017年12月19日
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