课程概述

诊断学是重要的医学桥梁课程,是运用医学基本理论和基本知识对疾病进行诊断的一门学科。主要内容包括问诊采集病史,症状表现及临床意义;体格检查的规范手法(主要是视诊、触诊、叩诊和听诊),以及正常和异常体征的表现与临床意义;各项实验室检查的临床应用、原理及临床意义;各种辅助检查的原理、临床意义以及临床常用的各种诊断操作技术;根据病史、症状、体征及实验结果进行全面分析提出初步诊断的临床思维方法等。



证书要求

本课程成绩由平时单元测验成绩(40%)、平时作业成绩(30%)、期末考试成绩(20%)、课程讨论(10%,在讨论区-课堂交流区中回帖参与讨论的累计次数达到10次以上可获得满分10分)组成,满分100分。



预备知识

在学习诊断学课程之前,需要具备解剖学、生理学、生物化学、病理学、病理生理学等基础医学知识。


授课大纲

第一周 诊断学绪论及常见症状(一)

第1节 绪论

第2节 发热

第3节 皮肤黏膜出血

第4节 水肿

第5节 咯血

第6节 咳嗽与咳痰

第7节 胸痛

第一周单元测验

第二周 常见症状(二)及病史采集

第1节 腹痛

第2节 呕血

第3节 便血

第4节 黄疸

第5节 意识障碍

第6节 病史采集(一):原则和技巧

第7节 病史采集(二):病史结构

第二周单元测验

第三周 体格检查的基本方法、一般检查及头颈部检查

第1节 体格检查的基本方法

第2节 全身状态检查(1):生命体征、发育

第3节 全身状态检查(2):体型、体位、步态

第4节 皮肤检查

第5节 淋巴结检查

第6节 头颈部检查

第三周单元测验

第四周 胸部检查

第5节 肺部的听诊一

第6节 肺部的听诊二

第四周单元测验

第1节 胸部的体表标志

第2节 胸壁、胸廓和乳房的体格检查

第3节 肺部的望诊和触诊

第4节 肺部的叩诊

第五周 心脏检查

第1节 心脏检查:视诊

第2节 心脏检查:触诊和叩诊

第3节 心脏检查:听诊(1)

第4节 心脏检查:听诊(2)

第五周单元测验

第六周 腹部、生殖器、肛门、直肠检查

第1节 腹部体表标志

第2节 腹部视诊

第3节 腹部听诊

第4节 腹部叩诊

第5节 腹部触诊

第6节 生殖器、肛门和直肠检查

第六周单元测验

第七周 脊柱四肢及神经系统检查

第1节 脊柱检查

第2节 四肢与关节检查

第3节 神经反射检查-浅反射

第4节 神经反射检查-深反射

第5节 神经反射检查-病理反射

第七周单元测验

第八周 血液一般检查和溶血性贫血的实验室诊断

第一节 血常规

第二节 红细胞形态

第三节 网织红细胞

第四节 白细胞形态

第五节 红细胞沉降率

第六节 溶血性贫血的实验室诊断

第八周 单元测验

第九周 骨髓细胞学检测和常见血液病的血液学特征

第1节 骨髓细胞学检查的基础知识

第2节 骨髓细胞学检查的步骤与报告分析

第3节 血细胞的细胞化学染色

第4节 常见血液病的血液学特征

第九周单元测验

第十周 出血、血栓与止血检测

第1节 出血与血栓的发生机制

第2节 一期止血缺陷的实验室检查

第3节 二期止血缺陷的实验室检查

第4节 实验室检查项目的合理选择与应用

第十周单元测验

第十一周 尿液检测与粪便检测

11.1尿液检测概论

11.2尿液一般性状检查

11.3尿液化学检查(一)

11.4尿液化学检查(二)

11.5尿沉渣镜检

11.6 粪便检测——炎性粪便

11.7 粪便检测——便中带血及其他异常

第十一周单元测验

第十二周 肾功能检测与肝功能检测

12.1 肾小球功能检查

12.2 近端肾小管功能检查

12.3 远端肾单位功能检查

12.4 肾功能检查项目的选择

12.5 蛋白质检测

12.6 胆红素检测

12.7 肝脏相关酶学检测

第十二周单元测验

第十三周 心电图

13.1 心电图基础知识(一)

13.2 心电图基础知识(二)及心肌肥厚

13.3 心肌缺血、损伤与坏死

13.4 心律失常(一)

13.5 心律失常(二)

第十三周单元测验

第十四周 病历书写与诊断思维

14.1 住院病例书写(一)

14.2 住院病历书写(二)

14.3 临床诊断思维

第十四周单元测验

参考资料
  1. 王欣,康熙雄主编,《诊断学》,北京大学医学出版社,2018. “十三五”全国高等医学院校本科规划教材。

  2. 万学红,卢雪峰主编,《诊断学》(第9版),人民卫生出版社,2018. 国家卫生健康委员会“十三五”规划教材。