病理与健康
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spContent=对于芸芸众生来说,人生最大的本钱莫过于健康,但生老病死概莫能外。关注健康就必须了解疾病的起因和变化规律。人为什么会生病?一旦生病,机体会发生哪些变化?疾病的结局如何?这些问题也许困扰着每一个人。让我们看看《病理与健康》怎么说。
—— 课程团队
课程概述

病理即疾病发生发展的规律或原理,关注健康就必须了解疾病的起因和变化规律。《病理与健康》慕课共70讲内容,涵盖了疾病发生发展的共同规律和各系统常见病的个性特点。主讲人把病理学精华以知识点的形式加以展示,再辅以短小案例、典型标本、组织图片和动画,娓娓道来,可谓引人入胜。

本课程在内容编排上,不仅考虑到知识点的独立性,而且也照顾到课程的系统性。因此,本课程既可以作为远程医学教育的骨干课程,也可以用于全日制医学本科生病理学的复习巩固,还可以作为科普宣传资料服务于大众。

课程大纲

第一章 细胞、组织的适应和损伤

教学要求:本章学习的内容主要是人体组织、细胞最基本的病理现象或病理过程。学员首先应浏览学习任务、教学大纲,然后预习教科书相应内容,仔细观看教学视频,再进行知识点学习、自测。本章基本概念很多,一定要在理解基础上记忆。掌握重点,理解难点。完成随堂作业。

重点:萎缩、肥大、增生、化生的概念。肝脂变、玻璃样变性的概念和病变。坏死的概念、病变、类型及结局。

难点:细胞和组织可逆性损伤概念、原因、发生机理和形态变化。坏死的概念、病理变化。 凋亡的概念及发生机制。


第二章 损伤的修复

教学要求:本章学习的内容主要是人体组织、细胞损伤后的修复现象。学员首先应浏览学习任务、教学大纲,然后预习教科书相应内容,仔细观看教学视频,再进行知识点学习、自测。掌握重点,理解难点。完成随堂作业。

重点:再生的概念、各种组织的再生能力。肉芽组织的结构、功能及瘢痕形成过程。

难点:再生和纤维性修复的概念、机制。


第三章 局部血液循环障碍

教学要求:本章学习的内容主要是局部血管内血量、性状改变以及血管完整性、通透性改变的病理过程以及后果。学员首先应浏览学习任务、教学大纲,然后预习教科书相应内容,仔细观看教学视频,再进行知识点学习、自测。掌握重点,理解难点。完成随堂作业。

重点:充血的概念,静脉性充血的概念、病变及后果,慢性肺淤血、慢性肝淤血的病变。血栓形成的概念、条件、类型及结局。栓子运行途径,血栓栓塞。梗死的概念、类型及病变。 

难点:血栓形成的条件和过程。出血性梗死的概念、发生机制、病理变化。出血、水肿的发生机制。


第四章 炎症

教学要求:本章学习的内容主要是炎症性疾病的共有规律,包括炎症概念、基本病理变化、急性炎症发生发展的基本过程和慢性炎症的病因、共同特点。学员首先应浏览学习任务、教学大纲,然后预习教科书相应内容,仔细观看教学视频,再进行知识点学习、自测。掌握重点,理解难点。完成随堂作业。

重点:炎症的概念,炎性渗出中血管反应,液体渗出的概念及有关名词(渗出液、炎性水肿、炎性积液等)。细胞渗出的概念及有关名词(炎细胞浸润、趋化作用、趋化因子等)。炎症介质的概念。常见炎症类型中浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎的概念、病变特点及结局,肉芽肿性炎的病变。炎症的结局。

难点:炎症的概念。血管通透性增高的类型和通透性增高的机制。白细胞渗出的过程、吞噬过程和机制。炎症介质的概念、种类及主要炎症介质的作用。慢性炎症发生机制,肉芽肿性炎的概念及病变特点。


第五章 肿瘤

教学要求:本章学习的内容主要是肿瘤性疾病的共有规律,包括肿瘤概念、基本形态、生物学行为、对机体影响、病因发病机制等。本章内容多、学习难度大。学员首先应浏览学习任务、教学大纲,然后预习教科书相应内容,仔细观看教学视频,再进行知识点学习、自测。尤其要多观察图片、多分析比较。掌握重点,理解难点。完成随堂作业。  

重点:肿瘤概念,肿瘤性增生和非肿瘤性增生的区别,肿瘤的一般命名原则。肿瘤的组织结构特征,肿瘤的异型性,肿瘤的生长方式,肿瘤的扩散。良、恶性肿瘤的区别,癌的共同特点,肉瘤的共同特点,癌与肉瘤的区别。不典型性增生及原位癌的概念。

难点:肿瘤的概念、肿瘤性增生和非肿瘤性增生的区别。肿瘤的异型性。不典型增生。肿瘤发生发展的基本理论,肿瘤浸润和转移的机制。


第六章 心血管系统疾病

教学要求:本章学习的内容主要是发生于心血管系统的几个大病, 请注意疾病发生发展规律。学员首先应浏览学习任务、教学大纲,然后预习教科书相应内容,仔细观看教学视频,再进行知识点学习、自测。掌握重点,理解难点。完成随堂作业。

重点:动脉粥样硬化症的基本病变,冠状动脉粥样硬化性心脏病的概念,冠状动脉粥样硬化好发部位。良性高血压病的病变,心、肾、脑的病变。风湿病的基本病变,风湿性心脏病。心瓣膜病的概念。

难点:动脉粥样硬化症、高血压病、风湿病的发病机理。


第七章 呼吸系统疾病

教学要求:本章学习的内容主要是发生于呼吸系统的几大类疾病,包括炎症性疾病、慢性阻塞性肺病、职业病和肿瘤等。请注意疾病发生发展规律。学员首先应浏览学习任务、教学大纲,然后预习教科书相应内容,仔细观看教学视频,再进行知识点学习、自测。掌握重点,理解难点。完成随堂作业。

重点:COPD的概念,慢性支气管炎、肺气肿的病理变化。肺源性心脏病的概念、病变。大叶性肺炎的病变,小叶性肺炎的病变。肺癌的常见大体类型和组织学类型。

难点:慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管扩张症、肺硅沉着症和肺心病的原因、发病机理。


第八章 消化系统疾病

教学要求:本章学习的内容主要是发生于消化系统的几大类疾病,包括消化性溃疡、病毒性肝炎、肝硬化和肿瘤等。请注意疾病发生发展规律。学员首先应浏览学习任务、教学大纲,然后预习教科书相应内容,仔细观看教学视频,再进行知识点学习、自测。掌握重点,理解难点。完成随堂作业。

重点:溃疡病的病变。病毒性肝炎基本病变,临床病理联系。肝硬化的概念、病变、临床病理联系。食管癌、胃癌、大肠癌和肝癌的常见大体类型和组织学类型。

难点:溃疡病、病毒性肝炎、肝硬变发病机制。


第九章 泌尿系统疾病

教学要求:本章学习的内容主要是肾小球肾炎、小管间质疾病等。请注意疾病发生发展规律。学员首先应浏览学习任务、教学大纲,然后预习教科书相应内容,仔细观看教学视频,再进行知识点学习、自测。掌握重点,理解难点。完成随堂作业。

重点:急性弥漫性毛细血管内增生性肾炎、弥漫性膜性肾炎、轻微病变性肾炎、弥漫性硬化性肾炎的形态学、临床病理联系、结局。急慢性肾盂肾炎的形态学。 

难点:肾小球肾炎发病机制、形态学、临床病理联系。慢性肾盂肾炎发病机制。


第十章 生殖系统和乳腺疾病

教学要求:本章学习的内容主要是女性生殖系统慢性炎症和肿瘤等。请注意疾病发生发展规律以及激素与疾病的关系。学员首先应浏览学习任务、教学大纲,然后预习教科书相应内容,仔细观看教学视频,再进行知识点学习、自测。掌握重点,理解难点。完成随堂作业。

重点:子宫颈癌、乳腺癌的组织发生、形态学、扩散途径。

难点:子宫颈癌、乳腺癌的发生机制。


第十一章 糖尿病

教学要求:本章学习的内容主要是糖尿病。请注意疾病发生发展规律。学员首先应浏览学习任务、教学大纲,然后预习教科书相应内容,仔细观看教学视频,再进行知识点学习、自测。掌握重点,理解难点。完成随堂作业。

重点:糖尿病病变发展过程及病变特点。

难点:糖尿病的病因和发病机制。


第十二章 传染病

教学要求:本章学习的内容主要是由各种病原体引起的具有传染性的疾病。请注意疾病的病因、传播途径、病变部位、病变特点和发生发展规律。学员首先应浏览学习任务、教学大纲,然后预习教科书相应内容,仔细观看教学视频,再进行知识点学习、自测。掌握重点,理解难点。完成随堂作业。

重点:结核病的基本病变、转归,原发性、继发性结核病的病变。伤寒、急性细菌性痢疾、艾滋病基本病变及临床病理联系。

难点:结核病发病机制、继发性肺结核的类型及病理特点、转归。伤寒、艾滋病发病机制及病变特点。


第十三章 寄生虫病 

教学要求:本章学习的内容主要是阿米巴病和血吸虫病。请注意疾病的病因、传播途径、病变部位、病变特点和发生发展规律。学员首先应浏览学习任务、教学大纲,然后预习教科书相应内容,仔细观看教学视频,再进行知识点学习、自测。掌握重点,理解难点。完成随堂作业。

重点:肠阿米巴病、血吸虫虫卵引起的病变。

难点:阿米巴病、血吸虫病的发病机制及病变特点。

预备知识

要求学生具备系统解剖学、组织胚胎学等医学基础课程知识。

证书要求

完成全部的课程学习。总评成绩构成为:发布的20次平时测验成绩合计总分占50%,期末考试成绩占50%。总评成绩0分至59分为不合格;60分至80分为合格;81分至100分为优秀。

参考资料

1.李玉林,病理学,第八版,人民卫生出版社,2013

2.Vinay Kumar, Abul K Abbas, Nelson Fausto, Richard Mitchell. Robbins basic pathology. 8th. Elsevier Saunders, 2007

3.参考网址:http://tod.js.edu.cn/new_blx/


常见问题

第一章 细胞、组织的适应和损伤

1、概念较多,理解不透,表述不清;

2、概念混淆,如增生与肥大、玻璃样变与淀粉样变、纤维素样坏死与淀粉样变、凋亡与坏死等;

3、损伤的机制(包括凋亡)理解困难。


第二章 损伤的修复

再生和纤维性修复的机制理解困难。


第三章 局部血液循环障碍 

1、概念较多,理解不透,表述不清,如心衰细胞、血栓、血栓形成、栓塞、出血性梗死等;

2、血栓形成的条件,出血性梗死的发生机制、病理变化等理解困难。


第四章 炎  症 

1、不能理解炎症的概念、防御性反应与抗炎治疗的辨证关系;

2、不能理解血管反应为炎症的中心环节这个论断;

3、对血管通透性增高的机制、白细胞渗出过程、吞噬过程和机制、慢性炎症发生机制的认识有畏惧心理;

4、炎症介质种类太多、作用太繁;

5、肉芽肿和肉芽组织概念混淆。


第五章 肿  瘤

1、概念较多,理解不透,表述不清,如肿瘤、分化、异型性、核浆比、异质性、浸润、转移、非典型增生、癌巢、癌珠、癌基因等;

2、概念混淆,如肿瘤性增生和非肿瘤性增生、良性与恶性、分化程度与异型性、化生与分化、异型性与异质性、癌与肉瘤、癌基因与抑癌基因等;

3、不能理解肿瘤发生、浸润和转移的机制。


第六章 心血管系统疾病

理解动脉粥样硬化症、高血压病、风湿病发病机理以及心瓣膜病时血流动力学改变有困难。


第七章 呼吸系统疾病

1、理解慢性阻塞性肺气肿、支气管扩张症、肺硅沉着症和肺心病的发病机理有困难;

2、不能区别几种肺炎的病理形态。


第八章 消化系统疾病 

1、理解溃疡病、病毒性肝炎、肝硬变发病机制有难度;

2、忽视消化道恶性肿瘤早期与中晚期的概念区别。


第九章 泌尿系统疾病 

肾小球肾炎发病机制、形态学、临床病理联系难以掌握。


第十章 生殖系统和乳腺疾病 

理解子宫颈癌、乳腺癌的发生机制有难度。


第十一章 糖尿病

糖尿病的发病机制理解困难。


第十二章 传染病

1、结核病发病机制理解困难;

2、继发性肺结核的类型及病理特点、转归记忆困难;

3、伤寒、艾滋病发病机制及病变特点不易掌握;

4、概念混淆,如结核结节与假结核结节、结核性肉芽肿与结核性肉芽组织、伤寒细胞与伤寒小节等。


第十三章 寄生虫病 

阿米巴病、血吸虫病发病机制及病变特点不易掌握。