口腔修复学
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—— 课程团队
课程概述

口腔修复学是研究利用人工装置恢复口腔和颌面部各种缺损并重建其生理功能的一门临床医学学科,是口腔医学专业的四大主干课程之一。它建立在现代医学和现代科学技术基础之上,属于生物医学工程的范畴,是一个实践性很强的应用性学科。

口腔修复学的任务是研究牙齿缺损、牙列缺损及缺失,和颌面部缺损及畸形的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法,利用各种人工装置如各类口腔修复体、矫治器等恢复、改善、重建或矫正患者的各类先天畸形、后天缺损或异常的口腔颌面部系统疾病,从而恢复、改进其应有解剖学形态,长期维持其生理功能,以促进患者的身心健康。它是口腔医学专业的必修课程。


授课目标
通过讲课、实验室示教和实习、临床见习、生产实习(毕业实习)等环节,使学生了解口腔修复学教学的任务、目的和内容。熟悉修复治疗的原理和适应症。掌握口腔修复学的基础理论、基本知识和基本技能,掌握常见的牙体、牙列缺损和牙列缺失修复工作,为进一步学习和研究专业知识、专业技能打下良好基础。
课程大纲


一、绪论
(一)、口腔修复学的任务与范围。
(二)、口腔修复学研究的主要方向。
(三)、口腔修复学与口腔医学的关系。
(四)、口腔修复学的发展史,我国解放前后的比较,目前国内外的发展概况。
(五)、学习口腔修复学应有的认识和要求。
1.了解口腔修复学的历史、现状及发展方向。
2.了解口腔修复学的任务、目的和内容。
3.指导学生学习本课程的方法,启发学生热爱专业,端正学习态度,树立全心全意为人民服务的观点。
二、牙体缺损修复  
(一)概述:
1.牙体缺损的病因。
2.牙体缺损的影响。
3.牙体缺损防治的意义和修复方法。
4.牙体缺损修复体的类型。
(二)牙体缺损修复
1.修复治疗的原则
(1)尽量保存牙体组织,牙体制备的目的。
(2)正确恢复患牙的解剖形态。
(3)组织保健措施。
① 对牙髓的保健。
② 对牙体硬组织的保健。
③ 对牙周膜的保健。
④ 牙龈组织的保健。
(4)建立良好的抗力形和足够的固位形。
2.固位原理:
(1)摩擦力
(2)粘着力
(三)嵌体
1.嵌体的意义、优缺点。
2.嵌体的类别、适应症与禁忌症。
3.合金嵌体窝洞的特征。
4.嵌体牙体制备。
5.印模、代模、蜡型制作。
(1)直接法
(2)间接法
(3)间接直接法
6.蜡型包埋铸造:包埋、铸造、磨光。
7.嵌体试戴与粘固。
(四)部分冠
1.部分冠的意义。
2.3/4冠。
(1)3/4冠的意义、特点。
(2)3/4冠的适应证与禁忌证。
(3)前牙3/4冠牙体预备的方法和步骤。
(4)后牙3/4冠牙体预备的特征。
(5)3/4冠的制作。
(五)全冠
1.全冠的意义、类别。
2.全冠的适应证。
3.金属全冠。
(1)铸造全冠的优缺点。
(2)铸造全冠牙体制备的特点。
(3)铸造全冠的制作。
4.烤瓷金属冠
(1)烤瓷金属冠的优缺点。
(2)烤瓷金属冠牙体制备的步骤及要求。
(3)金沉积冠的优点和适用范围。
5.全瓷冠
(1)全瓷冠的优缺点。
(2)全瓷冠的适应证与禁忌证。
(3)全瓷牙体制备的特征,基本原则,步骤及要求。
(4)全瓷冠的制作。
(六)核桩冠
1. 核桩冠的意义、特点、分类、适应证。
2.核桩冠的固位与抗力原则。
3. 桩冠与核桩冠的区别
4. 纤维桩的适应证,优缺点。
5.铸造桩核冠的制作。
6.桩冠试合与粘固。
(七)临时冠的作用,类型,制作。
(八)排龈与取模的要求
(九)修复后可能出现的问题与处理。
1.疼痛
(1)过敏性疼痛
(2)自发性疼痛
2.龈炎
(1)食物嵌塞
(2)修复体边缘不正确
(3)修复体外形不正确
3.修复体松动、脱落、穿孔或破裂。
4.塑料冠变色与磨损。
三、牙列缺损的固定义齿修复
(一)概述
1.牙列缺损的病因与影响。
2.牙列缺损的治疗与预防。
3.牙列缺损的修复原则和方法。
4.固定义齿修复的特点、优缺点、发展历史及展望。
(二)固定义齿的组成和分类。
(三)固定义齿的适应证与禁忌证。
(四)固定义齿修复的生理基础。
(五)固定义齿的设计。
1.固定义齿设计的机械原理。
2.桥基牙的选择。
(1)选择基牙应注意的问题。
①基牙的牙体情况。
②基牙的牙髓情况。
③基牙的牙周情况。
④基牙的位置和方向。
⑤基牙的咬合关系。
(2)基牙数量的决定
①基牙数量决定的生理基础。
②基牙数量决定的方法。
a)按基牙与缺牙数量的比例。
b)以牙周膜面积决定基牙的数量。
c)以颌力比值决定基牙数量。
(3)如何增加基牙
3.固位体的设计。
(1)固位体应具备的条件。
(2)固位体类型及选择。
(3)固位体设计中应注意的问题。
4.桥体的设计
(1)桥体应具备的条件。
(2)桥体类型及要求。
(3)桥体设计中应注意的问题。
①桥体的咬合面。
②桥体的龈面。
③桥体的外形。
④桥体的强度。
5.连接体的设计。
(1)固定连接体
(2)活动连接体
(六)不同类型牙列缺损的固定义齿设计。
1.一个牙缺失的固定义齿设计。
2.二个牙缺失的固定义齿设计。
3.三个牙缺失的固定义齿设计。
4.间隔牙缺失的固定义齿设计。
(七)固定义齿固位
1.固位原理
2.影响固定义齿固位的因素。
(1)基牙运动与固定义齿的固位。
①颊舌向运动
②近远中向运动
③垂直向运动
(2)上下颌牙的排列关系
(3)固定义齿的稳定性
(八)固定义齿修复后可能出现的问题和处理
1.基牙病变、疼痛、龈炎、松动或移位、继发龋病
2.固定义齿松动或脱落
3.固定义齿的破坏
(九)固定义齿的修理
1.拆除固定义齿的方法
2.修理固定义齿的方法
四、牙列缺损的可摘局部义齿修复  
(一)概述
(二)可摘局部义齿的组成及其作用
1.人工牙
(1)人工牙的作用和种类
(2)人工牙的选择和排列
2.基托
(1)基托的功能和种类
(2)基托伸展原则及设计时应注意的事项
3.固位体
(1)固位体必须具备的条件
(2)固位体的功能和种类
①直接固位体—卡环
a)卡环的结构和各部分的作用
b)卡环与观测线的关系
c)卡环的种类
d)卡环的组合应用
e)冠内固位体
②间接固位体
间接固位体的作用、类型和设计原则
4.连接体
(1)大连接体的作用、类型和设计原则
(2)小连接体的作用和设计原则
(三)牙列缺损的可摘局部义齿的分类
1.分类的目的
2.分类的方法:Kennedy分类
Cummer分类
王征寿 分类
(四)可摘局部义齿的设计。
1.对可摘局部义齿的基本要求。
2.可摘局部义齿的固位和稳定。
3.可摘局部义齿的设计原则。
(1)基牙选择原则。
(2)就位道选择原则。
(3)支持作用设计原则。
(4)固位和稳定作用设计原则。
(5)颌关系确定的原则。
(6)生物学原则。
4.可摘局部义齿的分类设计。
按牙列缺损的Kennedy分类来讨论。
(五)可摘局部义齿的修复要点。
1.修复前的口腔检查和口腔准备。
2.印模和模型。
3.确定颌关系、上颌架、选前牙。
4.模型设计。
5.支架制作。
(1)弯制卡环的制作。
(2)弯制大连接体的制作。
(3)铸造支架制作。
6.排牙及义齿蜡型形成。
7.装盒、充填塑料、热处理和磨光。
五、牙列缺失的全口义齿修复   
(一)概述
1.牙列缺失的病因及影响。
2.牙列缺失后口腔软硬组织的变化。
3.修复的原则和临床要求。
(二)无牙颌的解剖标志和生理特点及其与修复的关系。
1.无牙上颌与下颌的解剖标志。
2.无牙颌的组织结构特点与全口义齿修复的关系。
3.义齿间隙和义齿表面
(三)全口义齿的固定和稳定。
1.固位原理。
2.与固位、稳定有关的因素。
(四)无牙颌的口腔检查和修复前的准备。
(五)全口义齿制作
1.印模与模型。
(1)无牙颌印模的要求。
(2)印模的种类和制取方法。
(3)灌注模型的要求和注意点。
2.颌位记录
(1)颌托的作用、制作方法和要求。
(2)颌、颌位与全口义齿修复的关系。
(3)垂直距离:定义、重要性及确定方法。
(4)正中关系:定义、重要性及确定方法。
(5)颌位关系的确定。
(6)可调节颌架应用:
①前伸髁导斜度的确定。
②侧前方髁导斜度的确定。
3.人工牙的排列
(1)人工牙的种类和选择。
(2)排牙的原则。
(3)人工牙排列的方法。
①常规排列与排牙顺序
②异常颌弓关系的排牙
(4)平衡颌
①平衡颌的定义及作用
②平衡颌的理论
③平衡颌理论的临床应用
4..全口义齿的试戴和完成
(1)全口义齿试戴的目的及其检查内容。
(2)义齿的完成。
蜡型的完成、装盒、去蜡、充填、热处理、开盒与磨光。
(六)全口义齿初戴,选磨和医嘱。
1.戴全口义齿的检查。
2.选磨调合。
3.医嘱
(七)全口义齿初戴后可能出现的问题和修改。
(八)全口义齿的修理。

预备知识

学生需具备《口腔解剖生理学》、《口腔组织病理学》、《口腔颌面医学影像诊断学》、《口腔生物学》、《口腔材料学》、《牙体牙髓病学》、《牙周病学》以及《口腔颌面外科学》等相关基础知识。

证书要求

课程成绩=单元测验成绩(40%))+期末测试成绩(60%)。总分超过60分为合格。证书暂无。


常见问题

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